Подробнее про явление: тремор

Тремор конечностей или тела – непроизвольные, ритмичные движения, возникающие в результате сокращения мышц. С латинского «тремор» переводится как «дрожание».

Мышцы получают от центральной нервной системы чрезмерную колебательную активность, вследствие чего мы видим подрагивания разной амплитуды и частоты. Наиболее распространенным является тремор рук, головы и ног.

Тремор может быть следствием какого-то заболевания, во многих случаях это побочный эффект лекарственного препарата. Также ритмичное дрожание иногда свидетельствует о неврологическом расстройстве. Но бывает и наследственный тремор, не вызванный другими факторами.

У каждого человека время от времени можно наблюдать тремор, и причина его появления часто не связана с серьезными заболеваниями. Например, если долго держать руки вытянутыми параллельно полу или вверх, в руках появляется дрожь, или когда нужно выполнить точные, не терпящие ошибки действия руками. Патология же рассматривается в тех случаях, когда симптом становится изолированным явлением, не связанным с перенапряжением мышц в результате объективных факторов.

Нарушения в организме

В мозге есть области, которые контролируют тот или иной участок тела. Поэтому проблемы в мозге, как правило, вызывают тремор соответствующих частей тела. Неврологические расстройства, приводящие к тремору:

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

• Множественный склероз.
• Инсульт.
• Травмы мозга.
• Нейродегенеративные заболевания.
• Повреждения части ствола головного мозга или мозжечка.

При сбоях в организме также возникают тремор верхних конечностей, головы  и другие его виды. Причину тогда ищут среди факторов, повышающих вероятность проблем в организме:

• Лекарственные препараты и наркотические вещества (амфетамины, кортикостероиды).
• Алкоголь.
• Отравления ртутью.
• Щитовидная железа.
• Стрессы.
• Физическое истощение.
• Сильные эмоции.

Ритмичное эпизодическое подрагивание некоторых частей тела редко свидетельствует о серьезных заболеваниях. К примеру, тремор век чаще является следствием перенапряжения, стресса или злоупотребления алкоголем; кроме того, веки дрожат как побочный эффект принятия лекарств против эпилепсии и психоза.

Рекомендуем: Паническая атака — это

Тремор характеризуется дрожанием рук, головы, ног, туловища, неуверенным, сбивающимся голосом. Кроме того, из-за особенностей его протекания человек сталкивается с трудностями в рисовании и письме, управлении своими движениями. Часто появляется тремор при волнении, в результате переживания сильных эмоций, во время выполнения сложных задач, но все зависит от типа. Всем телом человек может дрожать во время лихорадки или вследствие озноба.

Закономерности возникновения

Для понимания причин появления и необходимых методов лечения важно заметить, в каких условиях он возникает. Именно условия позволяют сказать, какие зоны мозга или нервной системы можно заподозрить в неисправности.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Так, к примеру, при некоторых болезнях, в частности болезни Паркинсона, дрожание возникает тогда, когда часть тела находится в покое, а при движении сходит на нет. Виды тремора распределили в зависимости от этиологии, которая оказывает влияние на условия его возникновения, обострения, протекания:

• Постуральный. Происходит в тех случаях, когда движение конечностей направлено против силы тяжести.
• Кинетический. Этот тип возникает в результате движений. Для его определения часто используется испытание «палец к носу».
• Конкретный. При работе с конкретным объектом или над конкретной задачей появляется дрожь – например, при рисовании или письме.
• Изометрический. Происходит в результате сокращения мышц.

Тремор, в зависимости от того, что его сопровождает, – это либо такое изолированное заболевание, при котором наблюдается расстройство движения, не связанное с другими заболеваниями, либо симптом серьезных или временных, проходящих без вмешательства, нарушений организма. Большинство случаев приходится на первый или эссенциальный тремор.

Этиология и условия

1. Эссенциальный – впервые описан Бурреси в 1874 году. По самым смелым оценкам, им страдают 4 человека на 1000. Основная характеристика – не сопровождается какими-либо заболеваниями и является наследственным.

Точная причина до сих пор неизвестна – таким образом, он выступает самостоятельным заболеванием. Иногда прогрессирует. Наиболее частая зона поражения – руки, реже голова, ноги, гортань, туловище или язык. Тремор головы выглядит как движения выражения согласия или несогласия. Вследствие тремора иногда нарушается походка.

Рекомендуем: Обсессия — что это такое?

С возрастом частота снижается, а вот тяжесть увеличивается, а это, в свою очередь, оказывает влияние на умение справляться с необходимыми действиями в повседневной жизни. Провоцируют это состояние сильные эмоции или усталость, стрессовые факторы.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Наибольшее распространение имеет у людей, перешедших рубеж сорока лет. Позднее развитие связано с повышенным риском деменции, болезни Паркинсона. Возможная причина – дегенерация некоторых частей мозжечка.

Как лечить тремор без знания причины, остается загадкой. Предлагаются разные пути. В фармакологическом лечении используются бета-блокаторы, антисудорожные препараты и ГАМК-агонисты. Эффективность неравномерна, а побочные эффекты бывают сильны, поэтому не всегда сразу находят облегчающий симптомы препарат.

2. Паркинсонический –  связан с повреждениями структур мозга, отвечающих за контроль над движениями. Является одним из самых изученных и вторым по распространенности – 2 человека на 1000. Больше четверти пациентов с болезнью Паркинсона имеют эту форму тремора. Для него характерно возникновение в состоянии покоя.

Так, избавиться от тремора рук паркисонического типа можно с помощью движения. Тяжелые приступы связаны, как правило, со стрессом или переживанием сильных эмоций. Чаще всего наблюдается тремор рук, менее часто – подбородка, губ, ног, туловища. Дрожь усиливается при выполнении когнитивных задач.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Развивается обычно в пожилом возрасте. Начавшись с одной части тела, прогрессирует и захватывает другие. Болезнь Паркинсона связана с дегенерацией дофаминергических нейронов, и даже когда других симптомов болезни не присутствует, дрожь появляется на фоне некоторого дефицита дофамина.

Таким образом, лечение, показанное при болезни Паркинсона, основанное на дофаминергической терапии, часто приводит к исчезновению симптомов. Если же не помогает оно, используют антихолинергические препараты. Кроме того, возможно хирургическое вмешательство. Наиболее распространенной является нейрохирургическая процедура имплантации стимулятора в мозг.

3. Дистонический. Дистония и тремор – два расстройства движения, они могут возникать независимо друг от друга, но иногда сосуществуют. Сильная связь между ними известна уже более века. Дистонический тремор является частью клинического спектра дистонии – к нему приводит мышечный спазм.

Движение частью тела, которая ритмически дрожит, может уменьшать тяжесть его протекания. Дрожь часто является начальным признаком дистонии. Редко возникает в покое. При этой форме наиболее характерен тремор головы, рук, гортани. Тремор ног наблюдается очень редко.

Рекомендуем: Ребефинг: техника дыхания

4. Мозжечковый – тремор конечностей, дрожь медленная, но с высокой амплитудой. Возникает в конце целенаправленного движения. К примеру, когда человек пытается нажать на кнопку. Сопряжено с повреждением мозжечка, вызванного инсультом или опухолью. Может быть следствием хронического алкоголизма, злоупотребления лекарствами.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Появление симптомов сопряжено с началом активности или принятием какой-то конкретной позы. Нередко сопровождается нарушением речи, колебательными движениями глаз, проблемами с походкой, ортостатическим тремором туловища.

4. Психогенный (или функциональный) – характеризуется внезапным началом и приходом в норму. У некоторых пациентов психогенная дрожь может являться, по сути, добровольным движением, хотя они этого и не осознают, в других случаях причина – обострение рефлексов (к примеру, сжатие).

Дрожь рук при волнении нередко имеет психогенную природу, к ней же относят ритмичные движения головы при волнении. Частота движений может совпадать с какими-то внешними сигналами. Проявления разнообразны. Нередко симптомы исчезают или уменьшаются при отвлечении человека, а частота проявлений зависит от психического состояния.

5. Ортостатический – ритмичное сокращение мышц (в ногах и туловище), когда человек стоит. Считается редким. Воспринимается как легкая неустойчивость, чувствуется нередко как дрожь всего тела. Прекращается при активных действиях. Для диагностики используют электромиографические записи четырехглавой мышцы бедра (малая амплитуда с высокой частотой) в стоячем положении. Предположительно, причиной является ствол мозга, но никаких точных данных пока нет.

Рекомендуем: Как избавиться от чувства тревоги?

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Исследования относительно фармакологической терапии не выявили наиболее эффективного способа избавления или облегчения. Поэтому, как избавиться от тремора наверняка, пока неясно. Отдельные препараты показывали лучшие результаты (к примеру, в некоторых случаях леводопа). Часто используют клоназепам и другие стандартные препараты для лечения тремора.

6. Физиологический – свойствен всем людям без каких-то проблем со здоровьем. Редко виден другим, провоцируется сильными эмоциями (тревога или страх), утомлением, истощением, падением концентрации глюкозы в крови, недостатком гормонов щитовидной железы, стимуляторами, алкоголем, кофеином, лихорадкой. Может быть связан с любой группой мышц. Не является следствием неврологических заболеваний, исчезает, как только устраняется причина.

Возможных причин тремора много. Среди них – и периферическая невропатия. Когда нервы, связанные с мышцами тела, оказываются травмированными, происходят различные изменения в нормальном функционировании, и, как следствие, возникают проблемы с координацией, подергивания, непроизвольные движения.

Диагностика и профилактика

Врач, диагностируя человека, соберет множество анализов и проведет тесты. Поэтому для определения причины заболевания пациенты нередко сдают кровь, мочу, отвечают на вопросы о том, принимали ли они наркотики или лекарства, страдают ли алкоголизмом. Возможно, потребуются электромиограмма и МРТ (чтобы исключить структурные дефекты и дегенеративные изменения в мозге).

Рекомендуем: Что такое ажитация?

Для излечения нет общего рецепта. Но чтобы предотвратить возможные ухудшения, можно придерживаться простых правил:

• Отказаться от стимуляторов, алкоголя, кофеина.
• Постараться отстраниться от стрессовых факторов или снизить их, насколько это возможно.
• Не перенапрягаться.
• Проводить релаксационные процедуры.
• Пить легкие успокаивающие травы.
• Следить за режимом сна и периодически отдыхать на свежем воздухе.

Когда причина определена, работают именно с ней, благодаря чему часто удается вылечить тремор навсегда. Некоторые из видов тремора могут являться симптомом серьезного заболевания, поэтому при появлении периодического тремора лучше наведаться к специалисту и сдать все необходимые анализы. Кроме этого, тремор может прогрессировать, что скажется на качестве жизни человека. Автор: Екатерина Волкова