Что такое неврастения

Головные боли и потеря веса, раздражительность и тревожность, депрессия и исчезновение амбиций? Налицо неврастенический синдром. Он, в свою очередь, свидетельствует уже не об эпизодическом упадке сил, а о серьезных проблемах в организме.

Так, неврастенический синдром может являться признаком неврастении, которая оказывает пагубное влияние на качество жизни человека и без адекватного лечения на протяжении долгого времени осложняет существование. Общее впечатление о том, что такое неврастения, можно составить на основании этимологического анализа. Слово состоит из двух греческих корней: neuron (нерв) и asthenie (слабость) – «слабость нервов».

Впервые о неврастении заговорили еще в конце XIX века, при этом автор термина – Бирд – определял болезнь как последствие напряженных условий, которые выматывают человека. Признаки неврастении складываются из двух одновременно наблюдаемых тенденций: с одной стороны, человек астеничен, обессилен, с другой же – легковозбудим, раздражителен, при этом быстро истощается.

История. Мифы и реальность

В конце XIX века термин «неврастения» распространился повсеместно, а сами симптомы стали «модной болезнью». В связи с этим родилось множество мифов насчет неврастении. Попробуем разобраться подробнее.

Довольно широко распространено мнение, что неврастения – болезнь предпринимателей, которые постоянно существуют в условиях жесткой конкуренции, стремления к роскоши и одержимости пороками; кроме того, от этого недуга страдают представители интеллигенции и высококвалифицированные профессионалы.

Так, Притчард говорит о том, что это болезнь ярких интеллектуалов, она захватывает лидеров и мастеров своего дела. Но Wessely развеял это предположение, показав, что многие представители рабочего класса страдали неврастенией, – просто авторы, публикующие статьи о ней, брали только пациентов из более привилегированных социальных групп.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Исследование Ruth E. Taylor от 2001 года сосредоточилось на анализе нескольких первых десятилетий официального существования неврастении. В результате были получены данные о том, что это заболевание характерно и для представителей рабочего класса, в частности это подтверждают материалы больницы, предоставляющей благотворительные услуги для бедных. Никаких различий в частоте заболеваемости или тяжести неврастении в зависимости от социального класса выявлено не было.

Нередко встречается убежденность, что неврастения – преимущественно женская болезнь. Вразрез с этим идет то же исследование от 2001 года. Когда болезнь начали диагностировать, неврастения у женщин и мужчин была представлена с одинаковой частотой. Постепенно количество случаев неврастении у мужчин снижается до одной трети в последнее десятилетие XIX века, затем снова увеличивается и становится даже большим, чем у женщин (56% против 44%). Неврастения у мужчин чаще диагностировалась и во время Первой мировой войны.

С течением времени все меньшему числу людей ставят диагноз неврастения. Данные за 1930 год показывают резкое уменьшение доли этого заболевания среди населения по сравнению с несколькими десятилетиями ранее.

Рекомендуем: Пограничные психические состояния — это

Неужели неврастения исчезла? Вряд ли. Однако в результате все большего развития медицины этот невроз «заслонили» другие расстройства, в том числе аффективные, «отщипнув» от неврастении многих потенциальных пациентов и перенаправив их в категорию тревожных и депрессивных. Сама неврастения в данный момент отнесена по МКБ-10 к невротическим расстройствам, она включена в рубрику «Невротические, стрессовые и соматоформные расстройства».

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Об истощении

Симптомы неврастении включают в себя как чисто психические проявления, так и соматику, при этом могут наблюдаться изменения характера и дисфункции органов или систем организма. В частности, при неврастении распространены следующие симптомы:

• Головные боли, боли в теле (в области сердца, спины), головокружения.
• Повышенная потливость, одышка.
• Понижение когнитивных функций (ослабление памяти, трудности с концентрацией внимания).
• Быстрая утомляемость.
• Раздражительность.
• Тремор рук, век, мышц.
• Резкие звуки, яркий свет – причиняют сильный дискомфорт.
• Подавленное настроение.

Для диагностики заболевания необходимо максимально точное описание симптомов и их длительности. В качестве причины недомогания имеет смысл рассматривать неврастению при определенных ключевых условиях:

• Отдых, расслабление, развлечения не оказывают положительного влияния на самочувствие человека.
• Исключены органические психические расстройства, а также аффективное и тревожное, при этом изменения наблюдаются более трех месяцев.

Неврастенический синдром проявляется и в случаях серьезных заболеваний, так как многие из них провоцируют сходную с неврастенией симптоматику. Раннее определение истинной причины поможет как вылечить на ранней стадии соматические нарушения, так и избавиться от синдрома, подобрав правильную терапию.

Рекомендуем: Что такое истерия?

Признаки нередко проявляются лишь после психоэмоционального напряжения, которое выступает ведущей причиной возникновения неврастении, что не должно вводить в заблуждение. Тестирование на неврастению сопровождается множеством других обследований. По Жмурову, неврастенический синдром может возникать при следующих состояниях:

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

• Гипо- и авитаминозы.
• Интоксикации организма.
• Органические поражения мозга.
• Прогрессивный паралич (в начальном периоде).
• Шизофрения (в начальном периоде).
• Сосудистая патология головного мозга.

Выделяют несколько вариантов неврастении, у каждого из них особые симптомы и свое необходимое лечение. Деление основывается на различиях в развитии неврастении: в одном случае подчеркивается повышенная возбудимость нервной системы, в другом – её дефицит. Иванов-Смоленский выделяет гиперстенический и гипостенический варианты, а также промежуточный – раздражительную слабость.

Гиперстенический вариант характеризуется быстрой истощаемостью (физической и психической), напряжением, раздражительностью, возбудимостью. Гиперстеническая неврастения тесно связана с утратой самоконтроля. Также этот вариант предполагает вегетативные (потливость, аритмия, учащенное дыхание, тошнота, озноб и др.) и соматические (тремор, боли) проявления.

Гипостенический вариант – дефицит возбудимости. Ему соответствуют такие проявления, как вялость, сонливость, отсутствие воли и желаний, мышечная слабость.

Рекомендуем: Кто такой ипохондрик?

Анализируя первые два варианта, можно сказать, что гиперстенический соответствует состоянию человека «на взводе», а гипостенический походит на «тлеющие угли». Промежуточный вариант – раздражительная слабость: колебания между этими двумя состояниями.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Неврастения у детей, по Исаеву, чаще соответствует гиперстеническому варианту. Симптомы у взрослых и детей не сильно разнятся. Так, по Кузнецовой, если ребенок быстро утомляется, наблюдается значительное снижение когнитивных функций при шуме или ярком свете, возникают сложности с концентрацией внимания, тики, заикания, у него можно предполагать наличие неврастении.

Болезнь как характер

Неврастенический тип личности наблюдается у людей, обладающих такими особенностями характера, которые чем-то напоминают неврастению, но ключевые признаки у них присутствуют в сглаженной форме на протяжении достаточно длительного времени. Его подробно описал Ганнушкин. Вот такую характеристику можно дать неврастенику:

• Чрезмерно возбудим.
• Наблюдаются приступы раздражительности и быстрая истощаемость.
• Частые проблемы со сном, сердцем, ЖКТ.
• Испытывает головные боли и учащенное сердцебиение.

Если же описывать этот тип личности, то многие узнают в нем себя. Неустойчивое внимание обусловливает бодрое начало дела у неврастеника и низкую эффективность. Такие люди могут быть ранимы, впечатлительны, большей частью из-за своей застенчивости и склонности «под лупой» рассматривать неудачи, преобладающее настроение – подавленное.

Рекомендуем: Обсессивный синдром — это

Неврастеники – часто люди безынициативные, нерешительные. Они, с одной стороны, не могут заставить себя долго заниматься упорным трудом, отстранены, с другой – очень бурно реагируют на неудачи, на несоответствие между своими самолюбивыми устремлениями, желаниями и реальным местом в мире.

Для таких людей привычно думать о своем теле, его проблемах. Они буквально ищут у себя симптомы и признаки болезней.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

О невротическом типе личности можно говорить только в случае, если выполняется ряд условий: неадекватные реакции наблюдаются не только в стрессовых условиях, неврастеничность проявляется повсеместно, формирование подобного поведения относится к периоду детства или переходному возрасту, особенности реакций мешают человеку поддерживать высокое качество жизни. Если же хотя бы одному критерию человек не удовлетворяет, то вряд ли стоит причислять его к неврастеникам.

Безделье ничем не лучше перенапряжения

Обычные рабочие и «белые воротнички» – кого только не поражала неврастения! Причины этого состояния следует искать в хронических стрессах. Все, что ведет к длительному психоэмоциональному напряжению, может являться кирпичиком в фундаменте болезни. При этом нужно понимать, что в эту категорию попадают не только сверхнагрузки, но и отсутствие каких бы то ни было нагрузок долгое время. Факторы, играющие значительную роль в возникновении и развитии неврастении:

• Наследственность.
• Специфика работы и отдыха.
• Возраст (наиболее уязвимы люди в возрасте от 20 до 55 лет).
• Тип личности.

Те, кто склонен брать на себя слишком много дел, подвергать себя сильным нагрузкам, оказываются менее защищенными перед неврастенией. Люди, которые находятся в категории лиц, имеющих большую вероятность оказаться в какой-то момент в состоянии неврастении:

• Тревожные личности.
• Перфекционисты (уровень тревожности у них тоже довольно высок).
• Выздоравливающие после соматических заболеваний.

Исследование ВОЗ позволило установить, что примерно 2% людей на планете страдают неврастенией. Цюрихское десятилетнее исследование показало наличие неврастении у 1% молодых людей, оно же констатировало устойчивость заболевания: побороть болезнь временем не выйдет (по крайней мере, у половины пациентов, участвовавших в исследовании, симптоматика осталась прежней). Симптомокомплекс мешает социальной адаптации. В связи с этим лечение представляется необходимым.

Задавшись вопросом, как лечить неврастению, обратимся к рекомендациям Журова, которые он приводит в энциклопедии психиатрии:

• Создание максимально комфортных условий, оптимального микроклимата.
• Витамины.
• Снотворные препараты.
• Ноотропы.
• Психотерапия.

Лечится ли неврастения устранением стрессового фактора? Иногда достаточно и этого, но самостоятельно с ней бывает справиться сложно. Учитывая необходимость точного определения источника симптомов, стоит в любом случае обратиться к специалисту. Лечение неврастении у женщин и мужчин часто сопряжено с приемом легких антидепрессантов или анксиолитиков, помогающих преодолеть подавленное настроение и тревогу.

Для того чтобы избежать неврастении, стоит придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь это полноценный сон (7-8 часов) в темное время суток (концентрация нейромедиаторов зависит и от освещенности, нейромедиаторы же влияют на все происходящие в организме процессы). Не менее важным является осознание своих возможностей и ограничений, не стоит брать на себя непосильных задач, лучше отказаться от попыток соответствовать идеальному образу. Правда, последнее – одна из самых сложных проблем человечества: принятие себя и бережное к себе отношение.

Отдых, трезвый взгляд и умение справляться со стрессами – лучшие защитники от неврастении. Сбалансированная диета, физические нагрузки (помогают сохранить мозг здоровым, положительно сказываются на настроении), медитативные практики и насыщенность жизни интересными, увлекательными ситуациями позволят надолго сохранить свое физическое, интеллектуальное и психологическое состояние на самом высоком уровне. Автор: Екатерина Волкова